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Resincronizadores biventriculares

Nuevos Desfibriladores Resincronizadores (CRT-D) COGNIS™ 100 D

Resincronizador biventricular con respaldo de desfibrilador implantable COGNIS 100-D con terapia escalonada para el tratamiento de bradicardias (marcapasos), taquicardias (estimulación antitaquicardia o ATP) y fibrilación ventricular, con choques de baja y alta energía. Criterios programables de detección de arritmias. Memoria de gran capacidad que almacena todos los datos del paciente, los episodios detectados con información de fecha/hora, parámetros y otros datos, electrogramas almacenados, informe de terapias.

Exclusiva memoria cuyo uso no implica cambios en la longevidad del generador. Los dispositivos CRT-D COGNIS 100-D se conectan al ventrículo derecho a través de catéteres endocavitarios tripolares del tipo cable único, con electrodos de punta porosa y liberación de esteroides. El sensado y la estimulación del ventrículo izquierdo se realizan a través de un cable de seno coronario modelo EASYTRAK. La detección y estimulación de la actividad auricular se realiza a través de un electrodo auricular de fijación activa.

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Modelos disponibles
COGNIS CRT-D 100-D modelo N118: conector IS-1 para catéter de seno coronario
COGNIS CRT-D 100-D modelo N119: conector LV-1 para catéter de seno coronario


Características distintivas

• Reducimos aún más el espesor (9.9 mm)
• Volumen 32.5 cc
• Alta salida (41 J almacenados)
• Resposicionamiento electrónico, característica exclusiva de Boston Scientific que permite seleccionar en forma no invasiva hasta seis configuraciones entre los catéteres a efectos de mejorar los umbrales y/o el sensado y reducir o eliminar la estimulación diafragmática.
• Longevidad incrementada y previsible
• Tiempo de carga estable durante toda la vida del dispositivo
• Circuito de sensado completamente rediseñado, con el nuevo Algoritmo de Ruido Dinámico
• Sensibilidad (mV) programable simple e intuitiva
• Nuevo filtro de sensado diseñado para reducir significativamente el sobresensado de ruido y de miopotenciales.
• Dos opciones para la discriminación de ritmos:
• Rhythm ID mejorado: frecuencia y estabilidad de AFib programable para adaptar la programación a cada tipo específico de arritmia
• OBDE (One Button Detection Enhancement): Discriminadores de Onset y Estabilidad, programables con un solo botón.
• Nueva interfase con el programador, fácil de usar y completa:
• Programación Basada en la Indicación, con 4 abarcadoras preguntas clínicas se sugiere la programación más apropiada.
• Simples pantallas de resumen que muestran exactamente lo que usted necesita ver
• Mejora en los mecanismos que previenen las interacciones de parámetros por programaciones erróneas.
• Rápida visión de las opciones de programación. Cada una de ellas puede ser expandida a voluntad para más detalles.

Funciones que se conservan o mejoran de modelos anteriores

• APP (Atrial Pacing Preference) adapta el ritmo de estimulación auricular al ritmo de los eventos auriculares sensados, hasta un máximo programable. Esto estabiliza los intervalos A-A.
• VRR (Ventricular Rate Regulation) reduce la variabilidad ventricular que a menudo ocurre durante las taquiarritmias auriculares intermitentes o crónicas.
• Rate Smoothing evita los cambios súbitos de frecuencia de estimulación ventricular debido al tracking de frecuencias auriculares rápidas.
  

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CONTAK RENEWAL 4 y CONTAK RENEWAL 4 HE

Los desfibriladores para terapia de resincronización cardíaca (CRT-D) CONTAK RENEWAL 4 de Boston Scientific (antes GUIDANT) modelos H190 y H195, o los CONTAK RENEWAL 4 HE modelo H199, proporcionan terapia para taquiarritmias ventriculares y terapia de resincronización cardíaca (CRT). La terapia para taquiarritmias ventriculares es para el tratamiento de la taquicardia ventricular (TV) y la fibrilación ventricular (FV) cuyos ritmos se asocian a muerte súbita cardíaca. La terapia de resincronización cardíaca utiliza estimulación eléctrica biventricular para sincronizar las contracciones ventriculares en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Los sistemas RENEWAL utilizan tres catéteres: un catéter auricular autofijable, un catéter ventricular derecho de sensado, estimulación y defibrilación; y un catéter especial over-the-wire para seno coronario que tiene la finalidad de estimular el ventrículo izquierdo.

Canales independientes: el sistema RENEWAL permite estimular en forma independiente los canales de ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.

Regulación de la frecuencia ventricular (RFV): reduce los intervalos irregulares durante las taquicardias auriculares conducidas, maximiza la resincronización biventricular y está disponible continuamente en los modos VVI(R) y DDD(R).

IS-1 o LV-1 Hay un modelo para catéter de VI con conector IS-1 y otro para conector LV-1.

Período de protección ventricular izquierda: evita la estimulación durante el período vulnerable del ventrículo izquierdo. Es programable, 300-500 ms

Indicador gráfico de variabilidad de frecuencia. Permite al médico clínico efectuar un seguimiento de esta variable, que correlaciona perfectamente con la evolución de la insuficiencia cardíaca.

Alta energía. El modelo RENEWAL 4 HE es de Alta Energía con 41 joule de energía almacenada.

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CONTAK RENEWAL TR

Los marcapasos-resincronizadores (CRT-P) CONTAK RENEWAL TR modelos H120 y H125 están diseñados para suministrar resincronización biventricular para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Al igual que los cardiodesfibriladores-resincronizadores (CRT-D) de Boston Scientific, CONTAK RENEWAL TR ofrece:

• Canales independientes
• Regulación de la frecuencia ventricular
• Conectores IS-1 (H120) o LV-1 (H125)
• Período de protección de ventrículo izquierdo
• Monitor de la variabilidad de la frecuencia cardíaca

CATÉTER DE SENO CORONARIO EASYTRAK 2

Las múltiples configuraciones de este electrodo dual sirven para la estimulación y detección.

Se inserta por el seno coronario a las venas coronarias, mediante el sistema over-the-wire, ampliamente probado en cardiología intervencionista.

El catéter EASYTRAK ofrece un diseño coaxial patentado por Boston Scientific.

El extremo distal cuenta con un electrodo retráctil con punta de silicona moldeada para permitir el avance protegido del electrodo.

El conector es LV-1, exclusivo de Boston Scientific. Existen 4 modelos de Easytrak 2:

• 4515, de  65 cm
• 4517, de  80 cm
• 4518, de  90 cm
• 4520, de 100 cm

El sistema incluye los siguientes accesorios:

• FINISHING WIRE: Estabiliza la posición del electrodo durante la extracción del catéter guía.
• Dilatador de venas: Identifica y abre la vena seleccionada para la inserción del introductor.
• Intoductor del alambre guía: Ayuda a la inserción del alambre guía en la patilla del conector del electrodo.
• Manguito de sutura: Utilizado para fijar y proteger el electrodo

CATÉTER DE SENO CORONARIO EASYTRAK 3

Sus especificaciones son similares a las del EASYTRAK 2. La diferencia significativa es que su fijación, en lugar de ser mediante aletas se debe a su forma helicoidal tridimensional.

Los números de modelo son:

• 4522, de  65 cm
• 4524, de  80 cm
• 4525, de  90 cm
• 4527, de 100 cm

El conector es LV-1. Se entrega con los mismos accesorios mencionados para el EASYTRAK 2.